سرطان عنق الرحم، التشخيص والعلاج

يمثل سرطان عنق الرحم حوالي 2٪ من جميع أنواع السرطان لدى النساء وهو السرطان الرابع عشر الأكثر شيوعًا في المملكة المتحدة بين الإناث. يتم تشخيص حوالي 3200 حالة جديدة من سرطان عنق الرحم في المملكة المتحدة كل عام، وهو ما يعادل حوالي 9 حالات يوميًا (أبحاث السرطان في المملكة المتحدة، 2016-2018).

هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان، بما في ذلك العمر والوراثة والتعرض لعوامل خطر معينة.

منذ إدخال البرنامج الوطني لفحص عنق الرحم في المملكة المتحدة في عام 1988، انخفضت حالات سرطان عنق الرحم إلى النصف تقريبًا. ومع ذلك، ما زلنا نشهد عددًا أكبر من حالات الإصابة والوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم بين النساء من مجموعات الأقليات العرقية وكذلك اللواتي يعشن في المناطق الأكثر حرمانا، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى انخفاض الإقبال على فحص عنق الرحم الروتيني في هذه المجموعات السكانية.

ما هي أعراض سرطان عنق الرحم؟

من المهم أن يتم فحص أي أعراض لسرطان عنق الرحم في أقرب وقت ممكن من قبل طبيبك العام. يمكن أن تشمل أعراض سرطان عنق الرحم أي تغيير في نمط النزيف المعتاد، بما في ذلك النزيف بين الدورات الشهرية أو بعد انقطاع الطمث، أو وجود دورات شهرية أكثر غزارة من المعتاد. يمكن لطبيبك العام تحديد سبب الأعراض التي قد لا تدعو للقلق ويمكن أن تكون ناجمة عن العديد من الحالات المختلفة. فوجود نزيف غير طبيعي لا يعني بالتأكيد أنك مصابة بسرطان عنق الرحم. ومع ذلك، من المهم مراجعة أي أعراض جديدة أو مستمرة في وقت مبكر حيث يمكن رؤية أي شيء قد يثير القلق وعلاجه دون تأخير. يمكن أن تشعر بعض النساء بالقلق بشأن زيارة الطبيب العام لإجراء الفحوصات ولكن من المهم القيام بذلك. يمكنك أن تطلبي رؤية طبيبة وسوف تناقش معك الفحوصات اللازمة والإحالة المتخصصة إذا لزم الأمر.

ما هي الأسباب الرئيسية لسرطان عنق الرحم؟

أكثر من 90% من حالات سرطان عنق الرحم ناجمة عن الإصابة بأنواع معينة عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). فيروس الورم الحليمي البشري يؤثر على الجلد. هناك أكثر من 100 نوع مختلف من فيروس الورم الحليمي البشري ومعظمها لا يسبب أي مشاكل، وغالبية الأشخاص الذين يصابون بالعدوى لا تظهر عليهم أي أعراض. عادة ما يتخلص الجهاز المناعي للجسم من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري بشكل طبيعي خلال سنة أو سنتين. ومع ذلك، فإن بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري تكون أكثر عرضة للتسبب في السرطان. عندما لا يتمكن الجهاز المناعي للجسم من التخلص من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، فقد يؤدي في بعض الأحيان إلى تغييرات غير طبيعية في الخلايا الموجودة في عنق الرحم مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. ولذلك، فإن خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم يكون أعلى إذا كان لديك جهاز مناعة ضعيف. ويكون الخطر أعلى أيضًا لدى النساء تحت سن 45 عامًا والذين أنجبوا عدة أطفال أو أنجبوا أطفالًا في سن مبكرة.

ما هو فحص عنق الرحم وما أهميته؟

تتم دعوة جميع النساء في إنجلترا الذين تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 64 عامًا بانتظام كل ثلاث إلى خمس سنوات لإجراء فحص سرطان عنق الرحم. وفقًا لأبحاث السرطان في المملكة المتحدة، يمكن الوقاية من 99.8% من حالات سرطان عنق الرحم، والغرض من فحص عنق الرحم هو اكتشاف وعلاج أي تغييرات غير طبيعية في عنق الرحم قد تؤدي إلى الإصابة بالسرطان.

من المهم أن نتذكر أن فحص عنق الرحم ليس اختبارًا للسرطان، بل هو اختبار يمكن أن يساعد في الوقاية من السرطان عن طريق الكشف المبكر عن أي تغييرات غير طبيعية في الخلايا الموجودة في عنق الرحم. يجب على الجميع الحضور بانتظام لفحص عنق الرحم. يساعد فحص عنق الرحم على اكتشاف أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة الذي يمكن أن يسبب سرطان عنق الرحم. إنه إجراء غير مؤلم يتضمن قيام طبيبك العام أو الممرضة الممارسة بأخذ عينة مسحة من عنق الرحم.

هناك مخاطر قليلة جدًا لإجراء فحص عنق الرحم. تعاني بعض النساء من نزيف خفيف أو بقع دم بعد فحص عنق الرحم والتي عادة ما تستقر بعد فترة قصيرة.

ماذا تعني نتائج فحص عنق الرحم؟

إذا لم يتم العثور على أنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الفحص، فلن تحتاجي إلى أي اختبارات إضافية ولكن يجب عليك الاستمرار في الحضور للفحص المنتظم عند دعوتك.

إذا تم العثور على خلايا غير طبيعية، سيُطلب منك الحضور إلى المستشفى لإجراء اختبار أكثر تفصيلاً يسمى التنظير المهبلي، لإلقاء نظرة فاحصة على عنق الرحم. تُسمى الخلايا غير الطبيعية في عنق الرحم إما بأورام عنق الرحم داخل الظهارية (CIN) 1 أو 2 أو 3، اعتمادًا على خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم (CIN1 أقل خطورة وCIN3 عالي الخطورة).

إذا كان علاج عنق الرحم مطلوبًا لإزالة الخلايا غير الطبيعية، فعادةً ما يتم ذلك عن طريق إجراء يسمى استئصال الحلقة الكبيرة لمنطقة التحول، أو LLETZ حيث يتم استخدام سلك حلقة ساخن لإزالة مساحة صغيرة من الأنسجة من عنق الرحم. في بعض الأحيان، يقوم الأطباء بإجراء خزعة مخروطية لإزالة مساحة أكبر من الأنسجة. يمكن لمعظم السيدات العودة إلى منازلهن في نفس اليوم بعد الإجراء.

إذا كنت قلقة بشأن نتائجك، يمكنك التحدث إلى طبيبك العام أو الحصول على المشورة من منظمات الدعم مثل Jo’s Cervical Cancer Trust أو Macmillan Cancer Support.

يعد فحص سرطان عنق الرحم خيارًا، والأمر متروك لك إذا قررت عدم الحضور. ومع ذلك، فهو واحد من أفضل الطرق للحماية من سرطان عنق الرحم.

ما هو لقاح فيروس الورم الحليمي البشري؟

يساعد لقاح فيروس الورم الحليمي البشري على الحماية من فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (HPV) الذي يمكن أن يسبب سرطان عنق الرحم. يوصى به للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و13 عامًا (السنة 8) وأولئك الأكثر عرضة للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. إذا فاتتك الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري عندما كان عمرك 12 أو 13 عامًا، فإن اللقاح متاح مجانًا على هيئة الخدمات الصحية الوطنية لجميع الفتيات دون سن 25 عامًا والأولاد المولودين بعد سبتمبر 2006.

يمكن لمعظم الناس الحصول على اللقاح دون أي مشكلة. ومع ذلك، لا ينبغي إعطاؤه لأي شخص كان لديه رد فعل تحسسي خطير تجاه جرعة سابقة من اللقاح أو أحد مكونات اللقاح. لا يوجد دليل يشير إلى أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ضار أثناء الحمل، ولكن قد يكون من المستحسن الانتظار حتى ما بعد الحمل للحصول عليه. يمكنك الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الرضاعة الطبيعية. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول لقاح فيروس الورم الحليمي البشري هنا

https://www.medicines.org.uk/emc/files/pil.7330.pdf.

لقد ساعد لقاح فيروس الورم الحليمي البشري بشكل كبير في تقليل عدد حالات سرطان عنق الرحم في هذا البلد، ومع ذلك، لا يزال يتعين عليك الحضور بانتظام لفحص عنق الرحم حتى لو كنت قد حصلت على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري حيث لا يزال هناك خطر ضئيل للإصابة بسرطان عنق الرحم.

كيف يمكن الوقاية من سرطان عنق الرحم؟

لا يمكن دائمًا الوقاية من سرطان عنق الرحم. ومع ذلك، هناك أشياء معينة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة به. يعد الحضور بانتظام لفحص عنق الرحم والتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري من الطرق المهمة التي يمكنك من خلالها المساعدة في تقليل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

إننا نشهد ارتفاع حالات الإصابة بجميع أنواع السرطان في جميع أنحاء العالم، وخاصة بين أولئك الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، حيث ارتفعت حالات السرطان بنسبة 80٪ تقريبًا في العقود الثلاثة الماضية. وفقا لمجلة BMJ Oncology، فإن هذا الارتفاع في معدلات الإصابة بالسرطان في جميع أنحاء العالم يرجع جزئيا إلى سوء التغذية، والخمول البدني، والسمنة، والتدخين والكحول. أهم شيء يجب أن نتذكره هو أنه على الرغم من أن السرطان آخذ في الارتفاع، إلا أن هناك الكثير الذي يمكننا القيام به لتقليل مخاطر الإصابة به من خلال توخي الحذر من الأعراض المثيرة للقلق وطلب المساعدة الطبية في وقت مبكر، والحضور بانتظام لإجراء اختبارات الفحص والحفاظ على صحة جيدة. واتباع نظام غذائي متوازن مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام للمساعدة في تقوية جهاز المناعة.

مراجع للمزيد من المعلومات

https://www.gov.uk/government/publications/cervical-screening-description-in-brief

https://www.nhs.uk/conditions/cervical-cancer/

https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cervical-cancer

https://www.jostrust.org.uk/information